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PLANO DE SAÚDE COLETIVO

POR ADESÃO INDIVIDUAL, ADESÃO FAMILIAR POR ELEGIBILIDADE

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E Fácil, Prático, Rápido

Em 2009, em um novo avanço no desenvolvimento da saúde suplementar,
a ANS publicou duas importantes Resoluções Normativas (RN):


RN ANS 195 - regulamentou os tipos de contratação de planos de
saúde. Merecem destaque os planos de saúde coletivos por adesão,
criados para atender a pessoas que mantêm vínculo com entidades de
caráter profissional, classista ou setorial. Graças aos coletivos por adesão,
profissionais liberais, trabalhadores autônomos e servidores públicos,
entre outras categorias, passaram a ter acesso à assistência médico-hospitalar privada de qualidade;

RN ANS 196 - regulamentou a atividade das Administradoras de
Benefícios. Responsáveis por defender os interesses dos consumidores de
planos de saúde coletivos, essas Administradoras propõem a contratação
de plano de saúde coletivo na condição de estipulantes ou prestadoras de
serviços, dando apoio técnico a diversas áreas, tais como as de recursos
humanos ou gestão de benefícios.

O que são Administradoras
de Benefícios?
São pessoas jurídicas, reguladas pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS), que atuam como estipulantes ou prestadoras de
serviço de empresas, órgãos públicos ou entidades representativas
que desejam contratar um plano de saúde coletivo, auxiliando-os a
proporcionar acesso à saúde a população a eles vinculada.
Por serem especializadas em planos de saúde coletivos, as
Administradoras de Benefícios ampliam ainda mais o poder de
negociação desses contratantes, na medida em que eles passam a ter
maior compreensão sobre os direitos garantidos pela legislação que rege
o setor, além de poderem contar com o suporte logístico e a infraestrutura
de serviços que elas oferecem.
Artigo 2º da RN 196/2009 ANS

Corretor ou Corretora de Seguros

A força de vendas das corretoras são os corretores de seguros, prepostos e
assistentes comerciais, que realizam o fechamento de negócios através de visitas,
contatos telefônicos, e-mail, etc., com seus clientes.

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O que é plano coletivo?
Os planos coletivos são contratados por pessoas jurídicas para funcionários,
estatutários e profissionais pertencentes a conselhos, sindicatos e entidades
de classe, etc. O plano coletivo poder ser empresarial ou por adesão.


O que é plano coletivo por adesão?
Os planos coletivos por adesão são aqueles contratados por pessoas jurídicas,
constituídos ou formatados para uma população que mantenha
vínculo associativo com uma pessoa jurídica de caráter profissional, classista
ou setorial. A adesão ao plano é espontânea e opcional.
Podem ser incluídos como dependentes, desde que previsto contratualmente,
o grupo familiar do beneficiário titular.

Se coincidirem a mudança de faixa etária e o aniversário do plano, o beneficiário
terá dois reajustes?
Sim. O reajuste por mudança de faixa etária ocorre cada vez que o beneficiário passa
de uma das faixas pré-definidas para a seguinte e o reajuste anual é aplicado no mês
de aniversário em que o contrato foi firmado pela operadora.

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